兒童發育的各階段怎樣進行早期預防錯稔畸形
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兒童發育的各階段怎樣進行早期預防錯稔畸形?
（1）胎兒時期的預防。
母體的健康、營養、心理及內外環境對胎兒的早期發 育十分重要。
在妊娠期的40周中，胎兒在母體內一刻不停地完成著各髒器的發 育成形。
尤其是妊娠初期頭3個月，稍有差錯就會留下相應的畸形，而妊娠後期 又是神經系統的重要發育期，故母體的健康是優生和避免畸形的關鍵。
爲此，孕 期母親應注意以下問題：
①保持良好的心理狀態，心情愉快。
孕婦的精神活動是 最重要的“胎教”。
②重視孕期營養，攝入豐富的含糖、蛋白質、脂肪、鈣、磷、 鐵等無機鹽類食物和多種人體需要的維生素，以保障胎兒在母體內能正常生長發 育。
③避免患急性發熱性疾病，如流感、疱疹等。
妊娠早期，這類病毒感染的疾 病，常常會影響胎兒的面、颌部早期生長發育。
據報告，母親在妊娠3~4個月內 患風疹，其胎兒畸形可高達15%~20%,可能造成牙發育不全、牙缺損、唇腭 裂、小颌畸形、小頭畸形、先天性心髒病等。
④避免接受過量的放射線照射，避 免接觸有毒、有害物質及汙染的環境。
這些都是導致胚胎死亡而流産、致畸，以 及胎兒發育遲緩或功能不全的重要誘因。
⑤避免攝入過量的煙、酒、咖啡，避免 服用一些化學藥物以及吸毒等。
這些均可妨礙胎兒在子宮內的正常生長發育，造 成一些影響牙及額面美觀和功能的發育畸形。
⑥正常分娩，對保障胎兒顱面健康 生長發育十分重要。
應加強圍生期保健（從妊娠28周到産後7天爲圍生期），避
免分娩時對顱面的創傷致畸。
(2) 嬰兒時期的預防。
①正確的喂養方法：提倡母乳喂養，喂養的姿勢爲約 45。
的斜臥位或半臥位。
正確的喂養位置和足夠的喂養時間(每次約半小時)，是
嬰兒正常吮吸活動的保障。
因爲嬰兒正常吸吮時，唇頰肌及口周肌功能收縮運 動，可以剌激面颌部的正常生長發育。
如果只能采用人工喂養時，則應請婦兒科 醫生給予指導，最好使用解剖形的扁形奶頭，使與口唇外形吻合，才不會泄露空 氣。
此外，奶頭孔不宜過大，以使有足夠的吮吸功能活動，刺激面颌部的正常生 長。
不論母乳喂養還是人工喂養，嬰兒都不能睡著吮奶，因爲長期睡著吮奶，可 能使下颌過度前伸、偏斜而形成上下颌骨矢狀向及側向位置不調。
②正確的睡眠 位置：嬰兒多數時間是在睡眠和床上活動，應經常更換睡眠的體位與頭位，以免 因長期處于一種體位與頭位，使頭受壓變形而影響面颌的正常生長。
③破除不良 習慣：嬰兒時期常因吮吸活動不足或缺乏與周圍親人的情感交流，而常有口腔不 良習慣，如吮指、吮咬唇或咬物等。
如果發現有口腔不良習慣，應盡早破除，長 時間的口腔不良習慣將影響牙及面颌部的正常生長發育。
(3)兒童時期的防治。
①飲食習慣：兒童時期全身和顱颌面的生長發育很 快，應注意補充富含營養和一定硬度的食物，促進和刺激牙颌正常發育。
應避免 偏食，教育兒童養成良好的飲食習慣。
②防治疾病：如有扁桃體過大、鼻炎、鼻 窦炎時，應盡早治療，以維持呼吸道通暢，從而避免□呼吸習慣。
長期呼吸功能 異常的患兒，常可造成牙颌畸形，因爲通暢的鼻呼吸才能促使腭部在發育過程中 正常下降
；此外，一些影響生長發育的急性或慢性病也應盡早治療，否則將影響 牙及颌骨的發育。
例如恒牙釉質的鈣化發育期爲：第一恒磨牙在出生當時
；下中 切牙、下側切牙及上下尖牙在出生後第3~5個月
；上側切牙在出生後第2年初
; 第一前磨牙在出生後第3年左右開始
；第二前磨牙在出生後第4年左右開始。
這 些牙的釉質發育不全就記錄了其在生命發育期中的全身障礙。
因此，出生後患兒 全身健康的維護對牙釉質鈣化及口颌系統的發育十分重要。
③防齒禹：防醺是口腔 預防保健的首要任務。
由于乳牙列從3歲建稔直至12歲左右才被恒牙替換完, 因此在兒童時期，保持乳牙列的健康完整十分重要。
應養成兒童良好的刷牙和口 腔衛生習慣，可通過窩溝封閉等避免齒禹壞的發生。
如已發生醺壞，應及時治療， 恢複乳牙冠的正常外形以保持牙弓的長度及正常的咀嚼刺激，才能保障後繼恒牙 順利萌出建稔。
④心理維護：嬰幼兒喜歡親人的擁抱、撫摸、引逗等親昵活動。
通過母乳哺育、母親的依偎、微笑及照顧，可使其産生愉快和安全感，得到生理 上的滿足，這種滿足有利于小兒的心理發育。
反之缺乏親人愛撫，則會影響其身 心及智力發育，表現出膽小、孤獨、遲鈍等。
據報道，疲倦、饑餓、不安全感、 身體不適等均可導致幼兒吮指習慣。
不良習慣也可對幼兒造成不利的心理刺激， 特別是對年齡稍大的兒童，吮指行爲及其所形成的牙颌畸形，常引起同學的譏笑 和大人的責難，可造成某種程度的心理傷害，對此，家長決不能采取責備、嚇唬 或打罵的方法。
其實，一些年齡較大的患兒常已意識到不應吮唇、吮指等，而且 希望不這樣做，但做不到，這時家長、老師、醫生的正確指導及恰當的治療才是 唯一正確的方法，才能獲得良好效果。
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