拔牙前隱瞞病史，後果好可怖啊

拔牙前，如實告知身體狀況好重要，切勿隱瞞病史，否則可能會威脅自身健康。而醫生會根據病人嘅健康狀況同病史決定是否進行拔牙手術或做相應準備，如麻藥嘅選擇、是否需要喺心電監護下進行拔牙等等。

如果你係以下12種疾病嘅患病人群，拔牙前一定要告知牙醫：

女仔經期原則上應該避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。不過如果已經鬆動的牙齒在經期時拔掉，對病人無太大影響。一啲“根深蒂固”嘅牙齒，像是阻生牙或埋伏牙，就應該等經期過後再拔掉。

有資料顯示，女仔在經期周期嘅第10天左右拔牙最適宜，呢個時候傷口癒合比較快，唔易發生細菌感染。

有人認為懷孕期間一律唔可以拔牙，因為可能導致流産。但大量臨床實踐表明，在懷孕期3~7個月拔牙比較安全，對懷孕冇乜不良影響。在呢段期間拔牙，仲應該留意以下幾點：

①在拔牙前一天和拔牙當天，肌肉注射黃體酮10毫克。

②拔牙麻醉劑入面唔可以加腎上腺素。

③麻醉一定要完全，止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史嘅病人，在懷孕期期間禁止拔牙。

有嚴重嘅心血管疾病同高血壓嘅話180/100毫米汞柱以上嘅。一般嘅心臟病患者，只要冇心功能唔全嘅表現（如輕微活動或平臥時心慌氣短），都可以嘅拔牙。

但拔牙時應該做到：麻醉劑中唔好加腎上腺素，以免出現心動過速，促使心臟衰竭;完全麻醉、動作輕巧，儘量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙前後應給予抗感染預防處理，因為心髒病患者的抵抗力降低，較正常人容易併發感染。

出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜嘅病人，體內凝血過程有障礙，因此有出血傾向。拔牙後出血難止，會引起大出血而發生生命危險。

而白血病患者，由於極易發生感染，拔牙後的創口也可成爲一個感染竈，從而導致嚴重的全身性感染，同而難以控制。因此，呢啲病人如果有牙病嘅話，應該保守治療，唔宜拔牙。

對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因為此類肝病可以嘅銀凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝髒無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術後出血不止，過程中應該事先給予呢類病人適量嘅維生素。IrZQgjK，RtcYnb，kPNDau，YoOlTZ。

如果有嚴重腎功能損害嘅患者，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病相對輕微嘅患者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血症，令腎臟病急性發作。

糖尿病病人因抵抗力降低，手術後容易發生感染。

病情嚴重者應暫緩拔牙，對於必須拔牙的情況，應請內科醫生會診，手術前服藥數周控制血糖穩定（一般拔牙適應症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手術前後應使用抗生素以防併發感染。

此類病人可因感染、手術、憂慮引致甲狀腺危機，嚴重者可引致衰竭甚至死亡，所以唔宜輕易拔牙。

如有需要拔牙，令佢基礎新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻醉中唔加腎上腺素類收縮劑，手術前後應服用抗生素。

惡性貧血，嚴重嘅肺結核，營養不良，過度疲勞都可以嘅降低機體的抵抗力，延遲傷口癒合，合並感染，因此應暫緩拔牙。

有呢種病嘅患者，應考慮術中及手術後誘發疾病發作的可能性，如果一定要拔牙，應在神經內科醫生會診于治療後才能進行手術，手術前仲應該俾鎮靜劑。

喺放射療程期間同埋治療完一年內唔好拔牙，驚引起放射性骨髓炎。如果一年後必須拔牙。

唔適合單獨拔牙，而應在切除腫瘤的同時，一齊摘走患牙。所以如果喺患牙區有久久唔好嘅潰瘍，腫物，排除惡性腫瘤之後再拔牙。

存在像血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及壞血病等血液疾病嘅患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出現術後血流不止的情況，因此要避免拔牙。

對於有長期貧血史嘅人、自述日常狀態良好嘅人，應行血常規檢查後視具體情況而定，一般血紅蛋白在80g/L(8g/dl)以上嘅人可以拔牙。